Артроскопія

 

Ендоскопічний метод, що застосовується для діагностики та лікування пошкоджених суглобів.

Під лікуванням розуміється малоінвазивна хірургічна операція, що дозволяє швидко усунути патології суглобів, виявлених під час обстеження.

 

Артроскопія проводиться із застосуванням астроскопа. Артроскоп — це оптична система, що складається з лінз, освітлювальних приладів та мікрокамери. За допомогою розрізу (діаметром менше 5 мм) вводиться астроскоп, який дозволяє детально вивчити структуру суглобу (хрящ, зв’язки), а також виявити пошкодження, розриви зв’язок.

 

За допомогою хірургічних інструментів, які вводяться через другий розріз, проводиться необхідне лікування (видалення кіскових розростань, відновлення хрестоподібної зв’язки та ін.). Завдяки ефективному лікуванню і швидкому виздоровленню метод артроскопії користується великою популярністю в травматології та ортопедії.

 

Цілі артроскопії

Метод артроскопії застосовується з двома цілями:

• діагностична — для визначення більш точного діагнозу;

• лікувальна — для проведення хірургічних маніпуляцій, котрі усувають різноманітні порушення в структурі суглобів.

 

За допомогою артроскопії проводяться наступні види хірургічного лікування:

• резекція менісків;

• лікування розривів менісків;

• реконструкція розірваних зв’язок;

• видалення від’єднаних частин кістки або хряща;

• ушивання розривів ротаторної манжети;

• реконструкція передньої хрестоподібної зв’язки коліна;

• лікування синдрому зап’ястного каналу;

• видалення запаленої синовіальної оболонки суглоба та ін.

 

Обстеження суглобів при артроскопії

Метод артроскопії дозволяє вивчити внутрішню структуру:

• ліктьового суглобу;

• колінного суглобу;

• кульшового суглобу;

• плечового суглобу;

• променево-зап’ястного суглобу.

 

Лікувальний вплив артроскопії

Завдяки артроскопії вдається досягнути наступних лікувальних результатів:

• зменшення або зникнення больових спазмів;

• зняття набряків та запалень;

• відновлення рухливості суглобів;

• відновлення функціональної активності м’язів;

• покращення загального фізичного стану здоров’я пацієнта та ін.

 

Значні позитивні результати після артроскопії також спостерігаються у пацієнтів:

• у випадку застарілих і хронічних пошкоджень суглобового хряща;

• при хронічному післятравматичному сановиті;

• у випадку діагнозу ревматоїдний артрит;

• при деформуючому артрозі та ін.

 

Покази до артроскопії

Головним показом до проведення артроскопії є неефективне лікуваня суглобів консервативними методами. Якщо безопераційне лікування не приносить позитивних результатів, то необхідно вдаватися до хірургічних методів. Лише лікуючий лікар приймає рішення про проведення артроскопії, враховуючи результати діагностики та аналізів, скарги пацієнта та його фізичний стан на основі особистого огляду.

 

Артроскопія проводиться в наступних ситуаціях:

• у випадках розривів суглобових зв’язок;

• з діагностичною метою;

• при різноманітних пошкодженнях, вивихах суглобів (колінного, плечового та ін.);

• у випадках захворювання артритом (інфекційним, запальним, дегенеративним);

• для видалення чужорідних тіл, осколків кісток та хрящів;

• якщо мають місце пошкодження синовіальної рідини;

• при коксартроозі, гонартрозі, артрозі гомілково-стопневого суглобу та ін.

 

Протипокази до артроскопії

Незважаючи на те, що артроскопія є малоінвазивною операцією, вона має ряд проти показів, як і будь-яке хірургічне втручання.

 

Артроскопія не проводиться в наступних ситуаціях:

• при деяких захворюваннях серцево-судинної системи, а також захворюваннях центральної нервової системи;

• якщо неможливе проведення наркозу;

• у випадках гострих хронічних інфекційних захворювань (гнійний артрит, загострений ревматоїдний артрит та ін.);

• при раніше перенесених інфекційних захворюваннях суглобу та ін.

 

Стосовно протипоказів консультуйтеся з вашим лікуючим лікарем.

 

Проведення артроскопії

Перед проведенням артроскопічної операції пацієнту необхідно проконсультуватися з кардіологом та анестезіологом, здати необхідні аналізи та зробити ЕКГ (електрокардіограму).

 

Хоча артроскопія вважається нетравматичною операцією порівняно зі звичайними, під час її проведення також вимагається застосування анестезії. Лікар вибирає вид знеболення, враховуючи стан організму пацієнта та досліджуваного суглобу. Анестезія може бути місцевою, загальною або спинальною.

 

Для введення астроскопа і хірургічних інструментів над пошкодженим суглобом здійснюють два мікророзрізи. Оскільки астроскоп обладнаний мікрокамерою, хірург бачить збільшені зображення структур суглобу і проводить необхідні лікувальні маніпуляції.

 

Ускладнення після артроскопії

Ускладнення після артроскопічної операції виникають рідко. Однак, якщо вони виникають, то проявляються наступними симптомами:

• кровотеча в суглобі;

• поява набряку;

• часткове оніміння шкіри поряд з розрізами;

• запалення розрізів.

 

У випадку появи ускладнень не варто панікувати, зверніться до лікуючого лікаря. Ваш лікар прийме всі необхідні заходи, для того, щоб усунути ускладнення і відносити працездатність якомога швидше.

 

Реабілітація після проведення артроскопії

Реабілітаційний період залежить від об’єму хірургічного втручання, яке вимагається для лікування суглобу. Після артроскопічної операції пацієнт перебуває у стаціонарі 1-2 дні, після чого повертається додому з детальними відновлювальними рекомендаціями. Мікророзрізи від астроскопа проходять через декілька днів, а повна функціональність суглобу відновлюється протягом 2–4 тижнів.

​

Переваги артроскопії в нашому медичному центрі:

• артроскопічна операція має низький рівень травматичності, тому реабілітаційний період проходить в максимально короткі терміни ( деяких випадках можливе амбулаторне проведення артроскопії, тобто пацієнт повертається додому до вечора;

• завдяки проведенню артроскопії через мікророзрізи у пацієнта не залишається ні грубих швів, ні рубців на відміну від звичайної операції;

• в нашому медичному центрі артроскопія проводиться в операційній, оснащеній сучасним обладнанням;

• артроскопічні операції проводяться лікарями високої кваліфікації та професіоналізму.